目的:研究膀胱相对电子密度(rED)对术后宫颈癌放射治疗计划剂量准确度的影响,以探讨使用磁共振成像(MRI)代替电子计算机断层扫描(CT)图像来制定放射治疗计划的可行性.方法:采用随机数表法选取在医院治疗的20例术后宫颈癌患者放射治疗计划,在计划系统中赋予膀胱rED分别为1.027、0.500和1.500,在保持原通量优化的前提下重新进行剂量计算,生成的新计划命名为Plan1、Plan2和Plan3.所有计划均采用容积旋转调强双弧设计逆时针(CCW)全弧179°～181°,顺时针(CW)全弧181°～179°.CW计算网格为0.3 cm×0.3 cm×0.3 cm.统计靶区阴道残端临床计划靶区(PCTV1)、子宫旁组织(PCTV2)和淋巴结引流区(PCTVln)的剂量参数:98％体积的靶区剂量(D98),2％靶区体积的剂量(D2),平均剂量(Dmean);危及器官的膀胱、直肠和小肠20 Gy﹑30 Gy对应的相对体积(V20、V30);Dmean1 cm3﹑2 cm3对应的剂量(D1 cm3、D2 cm3).以剂量偏差<2％为临床可接受的治疗计划,比较Plan1、Plan2和Plan3与原始计划(Plan0)之间的偏差.结果:在新计划系统Plan1中靶区PCTV1﹑PCTV2和PCTVln与Plan0的偏差分别为-0.1％、0.1％和0.0％;Plan2对3个靶区的偏差分别为2.5％、0.5％和0.9％;Plan3对3个靶区的偏差分别为4.7％、1.1％和1.3％.Plan1对膀胱、直肠、小肠V20、V

作者：王相飞；梁丽华；陈亚正；王宇

来源：中国医学装备 2021 年 18卷 6期