目的:探讨螺旋CT血管成像(CTA)对下肢动脉不同狭窄程度诊断的准确性,以及下肢动脉钙化(LEAC)与不同狭窄程度的相关性.方法:选取因下肢动脉粥样硬化行CTA的80例患者影像学资料,根据血管狭窄程度将其分为轻度组(狭窄<50％,30例)、中度组(狭窄50％～<70％,27例)和重度及闭塞组(狭窄≥70％,23例),以数字剪影血管造影术(DSA)诊断为金标准,分析CTA诊断的准确性.通过CT平扫横断位图像测量下肢动脉钙化积分(LEACS),应用单因素Logistic回归分析判断患者年龄、性别、吸烟史、酗酒、糖尿病、高血压、高血脂及LEACS等与下肢动脉狭窄程度的相关性.结果:重度及闭塞组CTA诊断下肢动脉狭窄程度的灵敏度为97.4％,特异度为95.2％,与DSA比较差异无统计学意义(x2=0.598,P>0.05);中度组CTA诊断的灵敏度为95.9％,特异度为95.4％,与DSA比较差异无统计学意义(x2=0.283,P>0.05),轻度组CTA诊断的灵敏度为95.2％,特异度为96.7％,与DSA比较差异有统计学意义(x2=23.385,P<0.05),表明CTA对于下肢动脉中度以上狭窄,与DSA无显著差异,而对于轻度狭窄CTA评价准确性不及DSA.重度及闭塞组LEACS均高于轻度组和中度组.LEACS与下肢动脉狭窄程度显著相关(OR=3.116,P<0.05).结论:多层螺旋CTA可以清晰显示下肢动脉中度狭窄以上病变,可以有效评估下肢
作者：李盖；周伟；傅昱；孙凤涛；陈伟彬
来源：中国医学装备 2021 年 18卷 8期
