目的:探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)序列在胃癌术前分期的诊断价值.方法:选取医院收治的76例胃癌患者,均于手术前应用磁共振成像(MRI)行DCE-MRI及DWI序列扫描,其后接受手术并行病理检查,以病理分期结果作为金标准,采用Kappa检验对两种扫描序列进行一致性分析,对比分析胃癌患者MRI影像学表现及DWI与DCE-MRI序列对胃癌术前肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期的诊断价值.结果:DCE-MRI结果显示,76例胃癌患者中胃壁均增厚,平均厚度为(16.33±1.69)mm;T1加权成像(T1WI)低信号和等信号分别为46例和30例;DWI结果显示为弥散性高信号,表观弥散系数(ADC)信号显著下降,时间-强度曲线(TIC)的流入型、平台型和流出型分别为23例、35例和18例,强化情况不规则59例,分层强化17例.DWI诊断胃癌术前T1期、T2期、T3期和T4期Kappa值分别为0.874、0.721、0.654和0.699;DCE-MRI的Kappa值分别为0.934、0.856、0.815和0.809.DWI诊断胃癌术前N0期、N1期和N2期Kappa值分别为0.889、0.813和0.849;DCE-MRI的Kappa值分别为0.709、0.651和0.852.DWI诊断胃癌术前M分期Kappa值为0.617,DCE-MRI的Kappa值为0.934.结论:DWI及DCE-MRI序列在胃癌术前分期诊断中各有优势,具有一定临床价值,可为患者术后治疗提供有效依据.

作者：赵法之；蒲涛；杨宗林；杨超；徐锐；赵平；陈小东；丁志

来源：中国医学装备 2022 年 19卷 6期