目的:分析达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者围术期指标、炎性应激反应、免疫功能及术后并发症的影响.方法:选取医院收治的147例行胃癌根治性切除术患者,根据手术方式的不同将其分为机器人组(61例)和腹腔镜组(86例),腹腔镜组行腹腔镜下胃癌根治性切除术+D2淋巴结清扫术,机器人组采用达芬奇手术机器人系统行胃癌根治性切除术+D2淋巴结清扫术,比较两组围术期指标,炎性应激指标的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、免疫指标的T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值及并发症情况.结果:机器人组总手术时间长于腹腔镜组,术中消化道重建时间短于腹腔镜组,术中淋巴结清扫数目大于腹腔镜组,差异均有统计学意义(t=2.788,t=3.157,t=3.172;P<0.05);机器人组术中出血量、术后首次排气时间、首次进食时间、引流量及引流管拔除时间均低于腹腔镜组,差异有统计学意义(t=3.101,t=4.791,t=4.199,t=2.307,t=2.630;P<0.05);机器人组术后1 d、3 d时血清CRP、IL-6水平均显著低于腹腔镜组同时间点,差异有统计学意义(t术后1 d=2.390,t=3.415;t术后3 d=4.825,t=5.582;P<0.05);腹腔镜组术后1 d和1周时CD4+、CD4+/CD8+比值均低于术前,差异有统计学意义(t术后1 d=2.387,t=4.221;t术后1周=2.165,t=2.900;P<0.05).两组并

作者：宋学民；徐君毅；以敏；于鹏程；汤阳阳；张朋皓

来源：中国医学装备 2022 年 19卷 7期