目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）用于急性冠脉综合征（ACS）伴急性心力衰竭（AHF）治疗神经内分泌激素水平及心功能的影响。方法将76例住院治疗的 ACS － AHF 患者随机分为 rhBNP 组（37例）和硝酸甘油（NIT）组（39例）。两组在常规治疗基础上，rhBNP组给予 rhBNP 连续静脉滴注72 h，NIT 组给予硝酸甘油连续使用72 h。两组患者治疗前及停药后6 h 分别抽血检测 NT － proBNP 及肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平，于住院期间及出院后1个月行心脏超声检查，比较两组住院期间及出院后1个月左心室舒张末期容积，左心室收缩末期容积及左心室射血分数。分别测试比较两组患者出院前及停药后1个月，6分钟步行距离及出院6个月内主要心脏不良事件（MACE，包括心源性死亡、再发严重心力衰竭、恶性心律失常）的发生情况。结果停药后 rhBNP 组较NIT 组的 NT － proBNP 及肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平显著降低，可显著改善心脏功能。两组停药后1个月与出院前相比，6分钟步行距离均明显增加（ P ﹤0.05），且 rhBNP 组较 NIT 组更显著（ P ﹤0.05）。随访6个月内两组间 MACE 发生率比较，rhBNP 组低于 NIT 组（ P ﹤0.05）。结论对 ACS － AHF 患者静脉内注射 rhB
作者：张利宣；李原；汪雁博；王宇航；李一；付冰；谷新顺
来源：中国药业 2015 年 7期
