目的 观察腹腔镜保守手术治疗中重度子宫内膜异位症( EMT )后序贯注射促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a )的疗效与安全性.方法 回顾性分析医院行腹腔镜保守手术的EMT患者129例病例资料,根据治疗方案不同分为联合组69例和手术组60例.两组患者均行腹腔镜保守手术,镜下清除囊肿,剥除异位病灶,实施粘连松解,联合组术后第1次月经末肌肉注射 GnRH-a,每次3. 75 mg,每4 周注射1次,连续注射6 次.结果 术后6,12个月,两组患者血清糖链抗原( CA125 )、血管内皮生长因子( VEGF )与疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均呈先明显下降后上升趋势,术后12个月仍低于术前水平,但术后6,12个月联合组均显著低于手术组( P <0. 05 );联合组随访期内更年期症状、停经、骨密度降低发生率显著高于手术组( P<0. 05 );术后12个月,联合组B超发现新病灶与CA125升高( CA125>35 U/mL )的比例均高于手术组,其中CA125升高比例与手术组比较,差异有统计学意义( P<0. 05 );两组复发率比较,差异无统计学意义( P>0. 05 ).结论 腹腔镜保守手术治疗中重度EMT后序贯注射GnRH-a可明显减轻痛经程度,抑制子宫内膜的生长,能一定程度上降低EMT的复发率.
作者：姬宝力
来源：中国药业 2015 年 24卷 23期
