目的：探讨分级分科管理法对医院抗菌药物合理应用的影响。方法于分级分科管理法实施前后分别随机抽取医院住院患者病历6441份，分为实施前组及实施后组。比较两组患者平均住院费用、平均抗菌药物费用、抗菌药物费用比例、抗菌药物使用时间、抗菌药物使用情况，抗菌药物种类、口服剂/针剂应用比例、联用率、基本药物使用率，以及应用抗菌药物主要科室的抗菌药物用药频度（DDDs）、使用强度；并分析两组患者不合理用药情况。结果与实施前相比，分级分科管理法实施后患者的住院平均费用、抗菌药物平均费用、抗菌药物费用比例和抗菌药物使用天数均明显降低（ P<0.05），使用抗菌药物种类及联用率均明显降低，口服剂与针剂的应用比例及抗菌药物中基本药物的使用率均明显升高（ P<0.05）；实施后组各主要科室抗菌药物的使用强度较实施前组明显降低，非限制级抗菌药物的DDDs明显升高，限制级、特殊使用级抗菌药物的DDDs下降，各项不合理使用情况明显减少（ P<0.05）。结论实施分级分科管理能促进抗菌药物的合理利用，控制DDDs及使用强度，降低患者的治疗费用。在实施管理法的同时仍需完善信息管理监督系统，进一步加强贯彻分级分科管理制度。
作者：欧钰琳
来源：中国药业 2016 年 25卷 10期
