目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼及异丙酚对颅内动脉瘤血管内栓塞术患者血流动力学及应激水平的影响.方法 选取医院2016年6月至2018年6月收治拟行血管内栓塞术的颅内动脉瘤患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组均给予瑞芬太尼及异丙酚为主的全身静脉麻醉,观察组加用右美托咪定.结果 两组患者在麻醉诱导前(T0)时的平均动脉压(MAP)、颅内动脉压(ICP)、心率(HR)比较无显著差异,插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、栓塞术开始时(T3)、手术结束时(T4)、拔管即刻(T5)各时点,观察组各项指标均优于对照组,且波动性较小(P<0.05);观察组患者术后的应激指标C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后镇静评分、精神状态评分均高于对照组,谵妄评分、疼痛程度评分均较低(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33％(5/60),与对照组的11.67％(7/60)相当(P<0.05).结论 右美托咪定复合瑞芬太尼及异丙酚可改善颅内动脉瘤血管内栓塞术患者血流动力学和机体应激水平,以及术后的镇静、镇痛效果、精神状态、谵妄程度,且用药安全性良好.
作者：佟保锋；杨恺康；英华；刘余
来源：中国药业 2019 年 28卷 21期
