目的 探讨格列本脲联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果,以及对患者趋化因子、氧化应激分子水平与胰岛素抵抗能力的影响.方法 选取医院2016年5月至2018年5月收治的GDM患者136例,按双色球法随机分为对照组和联合组,各68例.对照组患者予胰岛素治疗,联合组患者予格列本脲联合二甲双胍治疗.结果 联合组患者的血糖达标时间为(7.05±1.68)d,显著长于对照组的(5.32±1.06)d;达标当日胰岛素总用量为(49.51±8.16)U,显著大于对照组的(45.22±7.52)U(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后的空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、基质细胞趋化因子-1α(SDF-1α)和单核细胞趋化因子(MCP-1)水平均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著升高,且联合组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05).联合组患者不良妊娠结局发生率为4.41％,显著低于对照组的19.12％(P<0.05);联合组无不良反应发生,对照组发生2例低血糖,经对症治疗,症状明显改善.结论 格列本脲联合二甲双胍治疗GDM,可明显降低患者的趋化因子水平、胰岛素抵抗能力和减少不良妊娠结局,改善其氧化应激分子水平.
作者：高坤；王冰
来源：中国药业 2020 年 29卷 2期
