目的 探讨硫唑嘌呤不良反应(ADR)发生情况及相关因素.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和中文科技期刊全文数据库(VIP)的临床研究及ADR报告.提取纳入文献中ADR患者的原患疾病、性别、年龄及ADR类型.结果 627篇文献中最终纳入98篇,其中不良反应报告(A类)文献42篇报告中有55例ADR,临床研究(B类)文献56篇(449例ADR),回顾性研究共13篇(317例ADR患者).ADR患者女性略多于男性,主要为30～59岁.A类文献中,ADR主要表现为骨髓抑制、粒细胞缺乏、白细胞减少及脱发,原患疾病主要为系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、重症肌无力;ADR患者中有13例死亡.B类文献中,ADR主要表现为肝功能异常、胃肠道反应、白细胞减少、骨髓抑制、感染;原患疾病为炎症性肠病、克罗恩病、视神经性脊髓炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力.结论 硫唑嘌呤主要的ADR为血液系统损害、肝功能损害,其中骨髓抑制严重者可致命.临床可通过用药前硫代嘌呤甲基转移酶基因检测、实验室指标监测及患者用药后的密切监护,避免或减少严重ADR的发生.
作者：杨霞；肖敏；吴斌；吴逢波
来源：中国药业 2020 年 29卷 7期
