目的 探讨临床药师参与药学实践对促进临床合理用药的作用.方法 临床药师通过建议监测肺曲霉菌感染合并癫痫患者静脉序贯口服伏立康唑后的血药浓度,予以增加剂量和检测相关代谢酶的基因多态性,并分析抗感染疗效不佳的原因,参与临床治疗.结果 第1次监测时伏立康唑体内血药浓度较低,临床药师建议将剂量加倍后仍较低;考虑受CYP2C19基因多态性影响,临床药师建议进行基因检测,但结果与血药浓度监测结果相悖;血药浓度偏低可能由卡马西平与伏立康唑间的相互作用所致,临床药师建议停用伏立康唑,改用卡泊芬净,临床症状明显改善.结论 临床药师借助专业知识参与临床治疗,对患者进行药学监护,可促进临床合理用药.
作者：刘冬；徐海燕
来源：中国药业 2021 年 30卷 7期
