目的 为临床安全使用表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)提供参考.方法 计算机检索PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库和维普期刊全文数据库自建库起至2020年10月收录的EGFR-TKIs致心脏毒性的案例报道,对案例中患者的年龄、性别、国籍,EGFR-TKIs的用法用量,心脏毒性发生的时间分布、临床表现、治疗措施及转归情况等进行回顾性分析.结果 共纳入案例报道13篇(13例病例).患者中,61～80岁占比最大(76.92％);女性(8例)多于男性(5例);来自6个国家,其中亚洲国家最多(9例,69.23％).除2例服用奥希替尼未明确记录给药剂量,1例因肝功能损害服用调整至厄洛替尼标准剂量的一半外,其余10例均使用EGFR-TKIs常规推荐剂量.用药7个月内出现心脏不良反应的例数最多(9例,69.23％);心脏毒性临床表现有暴发性心肌炎、生物假体瓣膜发炎、急性心肌梗死、心绞痛、病态窦房结综合征、QT间期延长、急性心肌梗死和心力衰竭.有3例患者在发生心脏毒性不久后死亡,余病例未观察到不良反应再次发生.结论 临床使用EGFR-TKIs时应加强心血管系统的药学监护,警惕心脏毒性,同时应慎重评估再次给药后的治疗风险.
作者：郭柳青；罗敏；占美
来源：中国药业 2021 年 30卷 20期
