目的 为儿童临床安全使用万古霉素提供参考.方法 采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,以及PubMed,Springer,Wiley等数据库,儿童使用万古霉素导致药品不良反应(ADR)的相关文献,检索时限为建库起至2021年5月28日,分析ADR发生特点及严重ADR发生的危险因素.结果 共纳入文献109篇,涉及患儿157例,关联性评价结果为,肯定10例、很可能132例、可能15例.ADR发生183例次,累及系统/器官以皮肤及皮下组织,肾脏及泌尿系统为主,多发生在用药后10 d(含)内(115例次,73.25％);联合用药63例次,主要联用药类别为氨基苷类(27例次,42.86％)和其他β-内酰胺类抗菌药物(16例次,25.40％),品种以庆大霉素(16例次,25.40％)、哌拉西林他唑巴坦(11例次,17.46％)等肾功能损害药物为主;药物过敏史[OR=6.893,95％CI(1.395,34.059),P=0.018]和联合用药[OR=2.447,95％CI(1.072,5.586),P=0.034]是其发生严重ADR的独立危险因素.共发生万古霉素新的ADR 29例次,其中新的一般ADR 15例次,新的严重ADR 14例次.结论 儿童使用万古霉素前应询问其药物过敏史,慎重联用肾功能损害药物,应监测血药浓度和肾功能,以防止相应ADR发生.
作者：刘润红；侯月秀；赵瑞玲；黄亚云；路晶慧
来源：中国药业 2022 年 31卷 2期
