目的 探讨血必净联合乌司他丁治疗脓毒症急性肺损伤的临床疗效,以及对患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达水平的影响.方法 选取医院2017年1月至2020年10月收治的脓毒症急性肺损伤患者120例,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各60例.两组患者均予常规治疗及注射用乌司他丁静脉滴注,观察组患者加用血必净注射液静脉滴注,两组均治疗7 d.结果 与对照组比较,观察组患者治疗后的人外周血单核细胞中NLRP3和caspase-1 mRNA水平及下游炎性指标(白细胞介素1β、白细胞介素18和内毒素)水平,肺损伤预测评分和24 h内急性生理与慢性健康状况评分,二氧化碳分压、乳酸水平及肺泡-动脉氧分压差显著降低,氧合指数显著升高(P<0.05);观察组总有效率为85.00％,显著高于对照组的68.33％(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(6.67％比5.00％,P>0.05).结论 血必净联合乌司他丁治疗脓毒症急性肺损伤,可降低炎性因子水平,改善血气指标,减轻疾病严程度,其机制可能与抑制NLRP3炎性小体的表达及下游炎性通路的激活有关.
作者：龚光远；欧红；张文军；周静；杨敏；李天泉；徐智会
来源：中国药业 2022 年 31卷 4期
