目的 评估药师参与的药物治疗管理(MTM)对女性抑郁症患者用药依从性和抑郁症状的改善效果.方法 选取2022年2月至7月在医院睡眠心理科首次启动抗抑郁药物治疗的女性抑郁症患者180例,根据不同年龄段和抑郁程度分层并随机分为对照组和研究组,各90例.对照组实施常规医疗,研究组实施药师参与的MTM,治疗1,2,3个月后随访.构建多因素Logistic回归方程,校正分层因素并探讨影响依从性达标的因素.结果 176例患者完成基线评估且完成第1次随访,147例患者完成所有评估和随访.对照组和研究组分别脱落21例和12例.研究组抑郁自评量表(SDS)评分正常率、抑郁因子总分达标率及治疗前后SDS评分的差值均明显大于对照组,药品不良反应(ADR,仅统计≥2种时)发生率明显低于对照组(P<0.05).且分层校正前后结果不变.3次随访,研究组的依从性评分均明显高于对照组(P<0.05),且研究组评分随MTM持续时间的延长逐渐明显升高(P=0.012).研究组3次随访的依从性达标率均高于对照组,第2次和第3次随访时两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).实施MTM、月收入增加是用药依从性达标的促进因素;初始抑郁程度严重和发生ADR为依从性达标的风险因素.结论 实施临床药师参与的MTM,能促进女性抑郁症患者用药依从性的提升,进而改善抑郁症状和整体身心状态.初
作者:王柯静;蒋成刚;雷洋梅;陈琳
来源:中国药业 2023 年 32卷 14期