目的 探讨临床药师在耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)伴磺胺过敏治疗过程中发挥的药学价值.方法 回顾性分析陆军特色医学中心收治的 1 例多发性骨髓瘤化学药物治疗后合并PJP患者的治疗经过,予复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗后出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应,考虑为磺胺过敏.曾转入外院调整治疗方案为卡泊芬净,治疗 2 周后无明显好转,返回该院继续治疗.临床药师综合评估患者病情后,建议行磺胺脱敏治疗,并为患者制订快速脱敏方案(脱敏时间≤1d).后续治疗中,临床药师建议予低剂量TMP-SMX(0.96 g、每日 3 次、口服).结果 医师采纳药师建议,患者成功脱敏,出院后继续口服TMP-SMX片至完成疗程(21 d),期间未出现明显不良反应,复查胸部CT,肺内病灶吸收明显,肺部感染治愈.结论 临床药师通过实施个体化药学监护,保证治疗有效性的同时还可减少不良反应,降低治疗费用,促进合理用药.
作者：钟丹；刘家怡；刘耀
来源：中国药业 2023 年 32卷 18期
