目的:比较缬沙坦单药和缬沙坦联合氨氯地平对轻中度高血压(EH)患者胰岛素抵抗OR)的影响.方法:选择110例轻中度EH患者,按随机双盲原则分为三个治疗组,分别接受缬沙坦80mg,QD,缬沙坦160 mg,QD或缬沙坦80mg联合氨氯地平5mg,QD治疗,疗程为8周.测定双盲治疗前后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)(ISI-Ln(1/FIN*FBG)).结果:有75例患者符合标准进入了双盲治疗研究.治疗前后三个治疗组SBP和DBP均较基线比较明显下降,以缬沙坦80mg联合氨氯地平5mg组血压下降最明显.联合治疗组与缬沙坦160 mg组,FIN明显下降[(23.76±9.04)VS15.30±6.51],P〈0.05)和壹ISI[(-1.35±0.41)vs(-0.91±0.39)],P<0.05)显著改善;但在缬沙坦单药组(无论是单药还是加量组)没有发现有意义的变化.矫正了血压后,联合治疗组仍保持着这种优势.结论:在轻中度商血压患者缬沙坦联合氨氯地平能更有效的降压和改善EH患者IR.
作者：袁兰所；郝玉明；王珊；李芳；冯亮；王鸿超；随永刚；郑群；牟丽娜
来源：中国医药导刊 2010 年 12卷 4期
