目的：：探讨多层螺旋CT灌注参数评价慢性肝病中肝纤维化、肝硬化的临床价值。方法：对经肝穿刺病理活检确诊的轻度肝硬化(肝纤维化分期为S1、S2期)48例,重度肝纤维化(肝纤维化分期为S3、S4期)和(或)早期肝硬化41例,具有典型临床症状和影像学表现的晚期肝硬化43例及对照组38例行64层螺旋CT肝脏灌注扫描,取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、全肝总灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI)和达峰时间(TTP)共5个指标,与病理分期进行对照研究。结果：在对照组、S1、S2期组、S3、S4期组及肝硬化组中,各组间CTP灌注参数(HAPPVP, LTP,HPI和TTP)差异均有统计学意义(F值分别为61.92、212.52、212.60、152.45和21.93,P值均<0.01)。HAP、HPI、TTP均与肝纤维化严重程度呈显著正相关(r值分别为0.587、0.754及0.605,P均<0.01)；而PVP、TLP均与肝纤维化严重程度呈显著负相关(r分别为-0.902和-0.851,P均<0.01)。结论：MSCT灌注参数可较好反映肝纤维化、肝硬化的血流动力学变化,为临床提供良好的参考依据。
作者：陈恩德
来源：中国医药导刊 2013 年 10期
