目的：比较腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气对呼吸力学、气体交换和心血管的影响。方法：65例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为压力控制通气组(PCV组)和容量控制通气组(VCV组)。全麻喉罩(LMA)置入后,VCV组以潮气量(TV)为7ml/kg容量控制通气,维持呼气末二氧化碳(PetCO2)在30～40mmHg,PCV组调整通气压力维持PetCO2为30～40mmHg。于LMA置入后5min(T1)、气腹后5min(T2)和15min(T3)行桡动脉血气分析,记录各时间点的气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)、收缩压(SAP)、平均压(MAP)、心率(HR)。结果：气腹5min和15min后：两组的Ppeak和Cdyn差异均有统计学意义(P<0.05)。气腹15min后两组的PaCO2有统计学差异(P<0.05)。结论：胆囊腹腔镜手术中LMA的PCV能以相对低Ppeak维持血氧,改善肺Cdyn并能更好的排除CO2。
作者：叶林阳；王庆祥；刘风；杨华凌
来源：中国医药导刊 2013 年 11期
