目的：探讨并分析脑卒中样多发性硬化的临床特点及治疗手段。方法：对我院2009年2月~2012年8月收治的24例(男11例,女13例)脑卒中样多发性硬化患者进行观察分析,所有患者的诊断标准均以国际多发性硬化诊断专家小组推荐的Poser为主。并将24例患者分为地塞米松组和甲泼尼龙组,两组分别采用地塞米松常规治疗和甲泼尼龙冲击治疗。患者服药终止后对两组患者采用延伸残疾状况评估表(Expanded Disability Status Scale,EDSS)进行神经行为学评分,同时测定MS影响评分(Multiple Sclerosis Impact Scale,MSIS)。结果：从起病方式来看,亚急性起病患者所占比重较大,发病症状较为多样,发病诱因以感冒发热和疲劳饮酒为主。1个月后地塞米松组的EDSS评分高于甲泼尼龙组,而MSIS评分则低于甲泼尼龙组。结果提示脑卒中样起病的MS患者应尽早治疗,并根据病情特点实施有效的方法进行诊治,防止延误患者的病情。结论：对于脑卒中起病的MS患者应该注意脑卒中样MS的鉴别并及早进行MRI检查和FLAIR成像及增强扫描,磁化传递成像(MTR)对于鉴别脱髓鞘病变和脑卒中具有一定的价值。使用甲泼尼龙进行激素冲击治疗效果较好, MSIS评分有较为明显的提高,而EDSS评分也明显低于地塞米松组。
作者：史晓东
来源：中国医药导刊 2014 年 2期
