目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖波动相关性。方法：272例的T2DM患者，男141例、女131例，年龄(67.3±4.9)岁，糖尿病(DM)病程2个月～30年，体重指数在14.5～35kg/m2,符合1999年WHO T2DM诊断分型标准。按HbA1c水平分为三组：Ⅰ组(HbA1c≤7.0％)117例、Ⅱ组(7.0％～≤10％)129例、Ⅲ组(＞10％)26例，分析其血糖谱参数,包括观察日内平均血糖水平(MBG)、空腹平均血糖(MFBG)、三餐后平均血糖水平、日内最大血糖漂移幅度(LAGE)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)及波动次数(NGE)、不同血糖水平所占日内时间百分比(PT)，HbA1c及血糖的波动各指标相关性。结果：三组的HbA1c水平与MBG、血糖波动系数、NGE、MAGE差异无统计学意义。三组的高PT随着HbA1c的增高是逐渐升高，组间差异无统计学意义(P>0.05)。低PT：Ⅰ组与Ⅱ组比较没有统计学意义(P>0.05)，Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅲ组比较均有统计学意义(P＜0.01)；MFBG：Ⅰ组与Ⅱ组对比差异有统计学意义(P＜0.01)，Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅲ组比较比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组餐后2h平均血糖水平都在较高水平，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：HbA1c不能反映血糖水平波动的幅度和频率；HbA1c与血糖波动幅度的关系可能根据HbA1c所在范围不同存在不同差异；HbA1c
作者：罗维思；颜仁嫦；黎潜
来源：中国医药导刊 2014 年 7期
