目的:研究不同营养支持方案对重症社区获得性肺炎(CAP)患者肠道菌群、营养指标及远期预后的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月在我院接受治疗的重症CAP患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各31例.对照组患者给予常规肠内营养支持,观察组患者给予肠内免疫微生态营养支持.比较两组患者的炎性因子、肠道菌群、营养指标和预后等.结果:治疗前两组患者的营养指标相近(P＞0.05),治疗后两组患者的前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)水平均升高,观察组患者的PAB和TRF水平均高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-仅(TNF-α)水平均明显下降,观察组患者的IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).两组患者发病10d后,观察组患者大便菌群涂片检查菌群失调率为3.23％(1/31),对照组患者大便菌群涂片检查菌群失调率为19.35％ (6/31),差异有统计学意义(x2=4.026,P=0.045).观察组患者的机械通气时间和ICU入住时间均短于对照组(P＜0.05),两组患者的抗生素使用时间及并发症发生率相近(P＞0.05).结论:早期肠内营养支持可以改善重症CAP患者的预后,降低炎性因子水平,而肠内免疫微生态营养支持能够更好地改善重症CAP患者的营养状态,
作者：李珊珊；奚峰；冯慧丽；顾文超
来源：中国医药导刊 2018 年 20卷 11期
