目的:探讨不同时机行硬膜外分娩镇痛对初产妇的产程时间及早期盆底功能的影响.方法:选取我院收治的291例阴道分娩初产妇,按随机数字表法分为三组(A、B、C组),A组93例与B组96例分别从分娩潜伏期、活跃期行硬膜外镇痛,C组102例为无镇痛的自然分娩,对三组的产程时间、催产素使用率和用量、盆底功能指标、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期、盆底功能障碍性疾病(PFD)发生率进行比较.结果:A组与B组第一产程时间相比C组缩短(P<0.05),三组的第二产程、第三产程差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组在催产素使用率和用量上均高于C组(P<0.05).产后6周A组与B组在盆底纤维肌力、盆底肌静态张力以及闭合收缩力等盆底功能指标均高于C组,而盆底肌肉疲劳度相比C组降低(P<0.01);A组与B组POP-Q分期中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的比例相比C组降低(P<0.05);A组与B组的盆腔脏器脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、产后性功能障碍(PFSD)发生率低于C组(P<0.05).与A组相比,B组在产程时间、盆底功能指标、POP-Q分期、PFD发生率差异均无统计学有意义(P>0.05),只在催产素用量上A组高于B组(P<0.05).结论:从临产时(宫口开1～2 cm)即开始行硬膜外分娩镇痛能缩短分娩潜伏期时间,降低分娩对女性盆底肌群的损伤,安全可行.
作者：何玉花；徐凤英；吴华彬
来源：中国医药导刊 2020 年 22卷 11期
