目的 运用病例组合指数(CMI)分析不同医生对某一疾病患者的不同年度变化治疗方式及费用差异,指导评估医生的治疗行为和结局.方法 选取某三级甲等综合医院胸外科肺恶性肿瘤疾病患者(ICD-C34)住院病例的住院首页信息,提取患者疾病诊断的CMI.分析不同医生治疗该类患者的费用,住院时间等治疗相关情况的差异,并按年度分析其变化情况.结果 各位医生诊治患者的CMI差异无统计学意义(P＞0.05).不同医生的对该疾病的治疗费用差异有统计学意义(P＜0.05),以住院费用为因变量,CMI、年龄、术式以及医生等为自变量的logistic分析结果表明,CMI对住院费用具有影响.医生治疗费用的差异可能与其选择的术式及手术水平相关.结论 不同医生对同一疾病的治疗情况存在差异,采用CMI对医生诊疗行为的评估和医疗费用的控制都具有指导意义.
作者：高源；夏志伟；陈剑铭；李杨
来源：中国医院管理 2018 年 38卷 2期
