目的:胎儿没有实际上的呼吸,新生儿出生后才开始呼吸,我们假设人的第一次呼吸主要是由于低氧而触发.本研究对流经主动脉体外周化学感受器后的脐带动脉血液氧分压(PuaO2)变化规律和下限进行分析以探讨新生儿自主呼吸产生机制.方法:选择签署知情同意书的正常分娩产妇数十例,仅14例新生儿在自主呼吸开始前成功完成脐带动脉或静脉置管.分别进行逐搏取血及顺序血气分析,计算血气指标的平均值、最高值和最低值,统计比较脐带动静脉的异同.结果:在14例新生儿自主呼吸开始前完成采集脐带动脉(Pua)样本9例,脐带静脉(Puv)样本8例.就PO2而言,所有9例PuaO2随时间(心跳次数)呈逐渐降低倾向,直至在自主呼吸产生大约8～10次心跳后Pua挛缩、基本上无法取得足够的血样.PuaO2平均值是(25.94±6.79,18.04～37.51)mmHg,最高值是(29.11±6.46,23.00～45.90)mmHg,最低值是(21.34±5.54,14.00～33.60)mmHg;但PuaCO2变化趋势和规律则不够稳定,PuaCO2平均值是(47.26±7.71)mmHg.PuvO2随时间(心跳次数)虽也呈逐渐降低趋势,但多数还呈现随母亲呼吸节律的规律性交替升降的倾向,特别是母亲吸氧时.所有8例PuvO2平均值是(53.35±21.35,32.56～100.73)mmHg,最高值是(90.38±48.44,43.40～153.00)mmHg,最低值是(36.96±14.90,24.80～73.80)m

作者：刘方；孙兴国；李启威；葛万刚；李浩；刘艳玲；慈政；陈升平；宋桂芹；王桂芝；谭晓越；崔闫；张也；朱嘉宝；李银俊；邓维；黄燕；马铭欣；陈荣；邹昱馨；台文琦；徐凡；石超

来源：中国应用生理学杂志 2021 年 37卷 1期