目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值.方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18～80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量％预计值Peak(V)O2％pred、峰值氧脉搏％预计值Peak O2 pulse％pred、摄氧量对应功率的做功效率(Δ(V)O2/ΔWR)诊断冠心病的敏感度、特异度及其诊断价值.结果:Peak(V)O2％pred的最佳截断点是≤69％pred,其诊断冠心病的敏感度为55.1％,特异度为77.0％,AUC为0.698.Peak O2 pulse％pred最佳截断点诊断冠心病的敏感度为50.7％,特异度为72.4％,AUC为0.58.Δ(V)O2/ΔWR最佳截断点处其诊断冠心病的敏感度为44.9％,特异度为87.4％,AUC为0.647.Peak(V)O2％pred及Δ(V)O2/ΔWR敏感度远高于负荷心电图,差异有统计学意义(P<0.01).结论:CPET部分指标诊断冠心病的敏感度优于运动负荷心电图,最佳截断点处特异度及诊断价值均较高,而且CPET本身也包括连续动态全程心电图分析,不建议各自分割使用,主张所有指标整体整合分析使用.CPET相关指标对冠心病诊断有预测价值,可以早期、较准确的诊断冠心病.
作者：朱珊雨；王曦；孙兴国
来源：中国应用生理学杂志 2021 年 37卷 1期
