目的:对文献报道的临床鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)发生的神经系统不良反应进行归纳、分析,供临床用药参考.方法:通过检索Medline、Reaction和中国期刊全文数据库中相关的病例报道,对MTX鞘内注射引起患者不良反应、产生不良反应的机制进行分析.结果:鞘内注射MTX后,容易发生神经系统的不良反应,多数不良反应为一过性的或者可逆的不良反应,少数患者出现不可逆的严重不良反应.其不良反应发生的机制:与药动学个体差异有关,与制剂中所含的防腐剂有关,与药物对中枢神经直接毒性作用以及临床应用中的因素有关.临床用药注意这些因素可减少鞘内注射MTX的不良反应发生.结论:通过对鞘内注射MTX的不良反应进行分析,指出了鞘内注射MTX发生不良反应的可能机制,为临床安全应用提供了借鉴.
作者：尤海生；董亚琳
来源：中国医院药学杂志 2008 年 28卷 16期
