目的:用精氨酸-C肽刺激试验(AST)观察胰岛素强化治疗(IIT)对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响以及CP峰值对选择治疗方案的指导价值.方法:50例新诊断的2型糖尿病患者(FPG＞11.1 mmol·L-1)在饮食运动治疗的基础上给予胰岛素强化治疗2个月,分析治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及AST 0,2,3,4,5 min时血糖(PG)及C肽(CP)分泌的变化.结果:胰岛素强化治疗后,FPG、P2hPG、HbA1-C、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C较治疗前降低(P分别＜0.01,＜0.01,＜0.01,＜0.01,＜0.01,＜0.05,＜0.05);HDL-C、HOMA-IS、FCP及精氨酸刺激后CP分泌较治疗前明显升高(P分别＜0.05,＜0.01,＜0.05,＜0.01);FINS及BMI与治疗前相比变化不大(P＞0.05).结论:胰岛素强化治疗通过改善初诊2型糖尿病的糖、脂毒性,能显著改善胰岛β细胞功能.精氨酸-C肽刺激试验安全、简便,可以反映胰岛β细胞的急性相分泌功能,对选择治疗方案具有一定的指导价值.
作者：陈贵言；高峰
来源：中国医院药学杂志 2008 年 28卷 18期
