目的:比较不同剂量低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)对椎管内麻醉下全髋置换术(total hip re-placement,THR)患者图术期血液流变学的影响和预防深静脉血栓效用.方法:选择期行全髋置换术患者60例,随机分为3组,每组20例.即E0组:不用LMWH,;E1/2组:25IU AXa/kgLMWH,;E1组:50IU AXa/kgLMWH.所有患者均选择腰麻复合硬膜外麻醉,术后行硬膜外自控镇痛.分别于入院检查时(T0)、麻醉前(T1)、麻醉后1 h(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后24 h(T4)、手术结束后3 d(T5)及手术后第7天(T6)抽取静脉血液检测血常规,出凝血时间和血黏度,同时记录3组患者手术时阃、硬膜外麻醉并发症、术中出血量、输液量和术后24 h及48 h镇痛评分,并在术后第7天行深静脉造影.结果:深静脉造影结果发现血栓患者E1/2和E1组与E0组相比明显减少(P<0.05).血浆黏度在E0组T4时、在E1/2组T5时、在E1组T4、T5时组内与T0比较均有显著增高(P<0.05).其余血液流变学指标组间及组内差异均无显著性(P>0.05).红细胞压积在E0组T2、T3时,在E1/2组T2时,在E1组T2、T3时与T0组内比较均有降低(P<0.05).纤维蛋白原在E0组T3、T4时,在E1/2组T3、T5时,在E1组T3、T4、T5、T6时与T0相比均有增高(P<0.05);在E0组内与T0时相比差异均无显著性(P>0.05),凝血酶原时

作者：楼小侃；严美娟；过湘钗

来源：中国医院药学杂志 2009 年 29卷 3期