目的:观察胸腺肽α1(thymosinα1)对挤压伤伴重度感染、脓毒症患者应用后细胞免疫功能障碍及预后的影响.方法:回顾性选择我院爱心病房2008年5月28-7月31日救治四川汶川地震灾区挤压伤6例伴重症感染、脓毒症患者.在给予积极创面治疗的同时,按病原菌抗生素敏感试验选择敏感抗生素进行抗感染治疗,营养支持及其他对症综合治疗措施外,加用免疫调节剂胸腺肽α1.在治疗前和治疗过程中进行血常规和T淋巴细胞亚群的监测,以评估胸腺肽α1治疗在地震挤压伤伴重度感染、脓毒症患者应用后细胞免疫功能障碍及对预后的影响.结果:经综合治疗后,其中2例极危重挤压综合征患者临床转归达治愈,其余4例伴重度感染、脓毒症患者病情稳定,阻断其发展为多器官功能衰竭.治疗前,所有患者白细胞(White blood cell,WBC)和中性粒细胞(neutrophil,NEUT)有异常增高,治疗后患者异常增高WBC和NEUT明显下降(P<0.05);治疗后患者CD3和CD4淋巴细胞亚群水平有升高趋势;CD4/CD8的比值治疗后较治疗后前有所下降,但无统计学意义(P>0.05).结论:免疫调节剂胸腺肽α1综合内、外科治疗措施应用于挤压伤伴重度感染、脓毒症患者,可增加CD3、CD4淋巴细胞亚群,下调CD4/CD8比值的趋势,从而减轻全身炎症反应,对患者的预后改观起到一定的作用.
作者：邹静；陆惠华；朱铭力；周巍；郭强；李燕芹；张钟元；李占玉；杨乃林；蒋晨；孙志勇；王桂松
来源：中国医院药学杂志 2009 年 29卷 5期
