目的:观察氢溴酸高乌甲素联合芬太尼在术后患者静脉持续镇痛(PCIA)的临床应用.方法:45例择期全子宫切除术后的患者随机分为3组,GF1组手术结束时氢溴酸高乌甲素320 μg·kg-1+芬太尼10 μg·kg-1+生理盐水100 mL,以2 mL·h-1药量持续静脉镇痛;GF2组手术结束前30 min氢溴酸高乌甲素8 mg静脉注射,术毕同GF1组,持续静脉镇痛;F组术毕芬太尼20 μg·kg-1+生理盐水100 mL以2 mL·h-1药量持续静脉镇痛.分别于术后4,8,12,24,48 h观察患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及不良反应.结果:GF1组24 h内VAS评分较高,与F组比较差异有显著性;但GF2组和F组各时段的镇痛效果相似,VAS评分差异无显著性.F组镇静评分明显高于GF1和GF2组,且恶心、呕吐、嗜睡等发生率较高,与GF1和GF2组差异有极显著性(P<0.01).结论:氢溴酸高乌甲素具有强化和延长阿片类药的抗伤害作用,配伍芬太尼用于全子宫切除术后CIA镇痛,效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应,但提前给以负荷剂量十分必要.
作者：戴秀琴；方韬
来源：中国医院药学杂志 2009 年 29卷 5期
