目的:分析67例老年人药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的临床特点,提高对老年人药物性肝损伤的认识.方法:通过对2005年01月-2012年01月间发生的217例药物性肝损害进行分析,分老年组、中青年组,并对其发病率、病因、临床表现、预后等指标进行综合评价,总结老年人药物性肝损害的临床特点.结果:老年人、中青年人占同期老年人、中青年人肝病患者的比例分别为6.54％、2.08％ (P＜0.05);老年人引起药物性肝损伤的原因分别是:抗菌药23.8％,心血管用药19.4％,肿瘤用药16.4％,中药10.4％,而中青年组分别是:抗结核药20.0％,中药16.6％,抗菌药14.6％.老年组抗菌药、心血管用药导致的DILI比例明显高于中青年组(P＜0.05)；老年人、中青年组药物性肝损害无症状分别是41人、61人,发生率分别为61.2％和40.6％,老年人无症状者明显高于中青年组；老年人药物性肝损害仍以肝细胞型为主,占47.7％,在无合并症情况下,治愈、好转率均为90.9％,与同期中青年相比无明显差异.结论:老年人DILI发病率明显高于中青年人,引起老年人药物性肝损害的药物主要以抗菌药、心血管用药及抗肿瘤用药多见,并且临床表现不典型.
作者：蔡克银；谢军
来源：中国医院药学杂志 2013 年 33卷 13期
