目的:系统评价H2受体阻滞剂(H2RA)与硫糖铝预防重症患者应激性溃疡的有效性与安全性,以临床合理用药提供依据.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM,检索时限为1990-2012年,查找有关H2RA与硫糖铝比较预防重症患者应激性溃疡的随机对照试验,由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评估,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:最终纳入16个RCT,共2 650例患者.Meta分析结果显示,使用H2RA与硫糖铝对应激性溃疡出血发生率无显著性差异[OR=0.79,95％ CI=(0.54,1.17),P=0.24]；对胃液酸度(pH＞4.0)的控制率H2RA(86.06％)显著优于硫糖铝(58.1０％)[OR=4.76,95％ CI=(2.91,7.79),P＜0.000 01].医源性肺炎发生率使用H2 RA(18.82％)显著高于硫糖铝(14.04％)[OR=1.42,95％CI=(1.14,1.77),P=0.002],但使用两组药物后死亡率(P=0.48)与住院天数(P=0.28)均无显著性差异.结论:预防重症患者应激性溃疡使用H2RA或硫糖铝均可达到目的,H2RA抑酸作用强,但更易引起医源性肺炎.
作者：邓婕；张其彬；史道华
来源：中国医院药学杂志 2013 年 33卷 19期
