目的:探讨使用辛伐他汀对梗阻性黄疸患者术后的肾功能保护作用.方法:在2011年1月到2012年12月间,选择106例因梗阻性黄疸需要手术的患者进行前瞻性试验.根据患者是否使用过辛伐他汀(＞3个月)将患者分为试验组与对照组.分别在术前,术后,术后3个月与6个月检测血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(CrCl).结果:接受手术的梗阻性黄疸患者无论有无使用辛伐他汀均未出现肾功能下降.没有使用辛伐他汀的患者在术后早期出现肾功能恶化现象(SCr术前vs术后:(91.06±17.68)μmol·L-1 vs (99.90±24.75)μmol· L-1,P＜0.001;CrCl术前vs术后:(73.6±21.4)ml·min-1 vs (67.7±21.8)ml·min-1,P＜0.001),但使用辛伐他汀的患者肾功能基本不变(SCr术前vs术后:(91.95±20.33)μmol·L-1 vs (91.06±18.57)上mol·L-1,P＞0.05;CrCl术前vs术后:(77.3±20.2)ml·min-1 vs (76.7±20.8)ml·min-1,P＞0.05).在随访期间,无论是否使用辛伐他汀,患者术后3～6个月时均会出现肾功能恶化现象.结论:提示使用辛伐他汀能避免患者术后肾功能下降,但不能避免随访期内肾功能的进一步恶化.仍需要更大范围的试验验证辛伐他汀的使用与肾保护功能之间有必然的关系.
作者：刘清兰；梁劲松
来源：中国医院药学杂志 2014 年 34卷 14期
