目的:研究CYP3A5基因型对肾病综合征患者他克莫司血浓度与剂量比值(C/D)的影响.方法:选取2012年5月-2014年月1月诊断为肾病综合征的60例患者,测定用药后1,2,3,4,8,12周的他克莫司血谷浓度,计算C/D比值,根据尿蛋白、血浆白蛋白、水肿程度及肾功能进行临床疗效评价.检测患者CYP3A5基因型,分析基因型与C/D比值的关系.结果:在60例患者中,7例CYP3A5* 1/*1型,占11.67％;29例CYP3A5* 1/*3型,占48.33％;24例CYP3A5* 3/*3型,占40.00％.治疗后1,2,3,4,8,12周他克莫司C/D比值顺序依次为:CYP3A5* 1/*1型＜CYP3A5* 1/*3型＜CYP3A5* 3/*3型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患者接受他克莫司治疗后C/D比值与CYP3A5基因型具有相关性.CYP3A5*1/*1型和CYP3A5* 1/*3型患者需要比CYP3A5* 3/*3型患者服用更高剂量的他克莫司才能达到相同的血浓度.用药前检测受者基因型可更合理的制定他克莫司给药方案.
作者：叶冬梅；刘晓霞；兰顺；王金泉
来源：中国医院药学杂志 2014 年 34卷 24期
