目的:探讨左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)、奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)对丙戊酸钠(VPA)及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸(2-ene-VPA)血药浓度的影响.方法:共纳入114例在我院门诊就诊的癫痫病患儿,根据治疗方案分为VPA组(n=71),VPA+ LEV组(n=23)以及VPA+ OXC组(n=20).采用RP-HPLC法测定VPA代谢产物2-ene-VPA的血药浓度,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果:VPA+ LEV组与VPA组相比,VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.778);而VPA+ OXC组中VPA的血药浓度较单独服用VPA组低,差异有统计学差异(P=0.004).而在VPA组、VPA+LEV组、VPA+ OXC组中,2-ene-VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.082).在VPA组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的正相关关系具有统计学意义(R=0.278,P=0.019).在VPA+ LEV组及在VPA+ OXC组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的相关关系均没有统计学意义(P=0.138;P=0.334).结论:VPA联合应用OXC时,需根据血药浓度监测结果调整VPA及OXC剂量,VPA联合应用LEV时无需调整VPA剂量;VPA与LEV或OXC合用时不会增加2-ene-VPA的中枢神经系统不良反应.
作者：李龙宽；谢娟；张玲敏；张家兴；钱鑫；吴斯；王清忱
来源：中国医院药学杂志 2016 年 36卷 1期
