目的:探索剖宫产预防用抗茵药物的最佳时机,为降低剖宫产后感染率,合理使用抗茵药物提供研究证据.方法:纳入138例择期剖宫产患者,随机分为试验组(A)和对照组(B).试验组切皮前0.5～2 h静脉滴注头孢硫脒2.0g,术后6h内再静脉滴注头孢硫脒2.0g.对照组断脐后立即给予头孢硫脒,术后6h内再静脉滴注头孢硫脒2.0g,比较2组产妇术后并发症、对新生儿的影响的差异.结果:2组患者手术时间,术中失血量,术后6、12、24、48 h体温,术后48 h白细胞、中性粒细胞,差异没有统计学意义.对照组夹闭脐带后静脉滴注头孢硫脒,抗茵药物预防时间短于试验组,P＜0.05,2组患者比较有统计学意义,但没有显示出对产妇/新生儿的影响.2组出院时均无一例发生子宫内膜炎、伤口感染、症状性尿路感染,出院后随访2周和6周也未发现患者再次感染.试验期间,5例产妇发生产褥病率,2例在试验组,3例在对照组,差异无统计学意义.NICU立即入院率、新生儿败血症发生率、新生儿败血症标本送检率,差异没有统计学意义.新生儿大便茵群失调主要表现为Ⅰ、Ⅲ度,但经统计学处理,没有显著性差异.结论:仅依据本中心的数据,足月孕择期剖宫产,不合并胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘等感染风险因素,未显示出预防用抗茵药物时机对产妇/新生儿的影响.
作者：李林；唐志立；杨思芸；张川；胡晓燕；张利平；苏强；张伶俐
来源：中国医院药学杂志 2016 年 36卷 10期
