目的:研究吡格列酮对合并代谢综合征(MS)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响及其意义.方法:连续收集2012年1月-2013年6月在长江航运总医院治疗的合并MS的NAFLD患者.患者分别接受非药物治疗(中等程度热量限制和中等量有氧运动)或吡格列酮(30mg·d-1)联合非药物治疗6个月.比较治疗后2组病例的TNF-α、IL-6、NAFLD/MS相关指标和疗效的差异,并分析TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、疗效之间的关系.结果:共收集合并MS的HAFLD患者64例,每组各32例.非药物组治疗后6个月仅体重指数和空腹胰岛素显著性降低(P＜0.05),吡格列酮联合非药物组治疗后TNF-α、IL-6水平及NAFLD/MS指标均显著改善(P＜0.05).联合治疗组的总有效率显著优于非药物组(81.3％ vs 21.9％).患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平差值与HOMA-IR差值显著性正相关(分别为r=0.676,P＜0.001;r=0.498,P＜0.001);HOMA-IR差值与疗效级别亦呈显著性正相关(r=0.608,P＜0.001).结论:吡格列酮可有效降低合并MS的NAFLD患者血清TNF-α、IL-6水平.TNF-α、IL-6可能通过影响胰岛素敏感性参与病变治疗过程.
作者：谢伶俐；吴方建；梁斌；杜鹏；戴兵；周力；李丽滨
来源：中国医院药学杂志 2016 年 36卷 12期
