目的:探讨肾脏替代治疗(CRRT)严重脓毒症患者美罗培南血清谷浓度能否达到目标浓度,为个体化用药提供参考.方法:对给予美罗培南静脉滴注的20例接受CRRT治疗的严重脓毒症伴急性肾损伤患者进行回顾性分析,以患者急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的高低进行分组,APACHEⅡ≤25为轻度组,APACHEⅡ＞25为重度组.美罗培南第4剂给药前收集血液样本,采用高效液相色谱法(HPLC)测定其血药浓度,计算不同最低抑菌浓度(MIC)值时100％T＞MIC与100％T＞4×MIC的达标率.对APACHEⅡ评分、白蛋白、肌酐清除率、临床结果与美罗培南血清谷浓度的相关性进行关联性分析.结果:MIC值分别为0.5,1,2,4,8μg·mL-1,以100％T＞MIC为PK/PD靶目标时轻度组的达标率分别为100％,100％,100％,100％,81.8％,重度组的达标率分别为100％,100％,100％,100％,66.7％.以100％T＞4×MIC为PK/PD靶目标时轻度组的达标率分别为100％,100％,81.8％,18.2％,0％,重度组的达标率分别为100％,100％,66.7％,22.2％,0％;APACHE评分、临床结果与美罗培南血清谷浓度存在明显相关性(P＜0.05).轻、重度组临床结果阳性率分别为40％,25％,1例患者出现恶心呕吐症状.结论:当MIC＞2.0μg·mL-1时,CRRT严重脓毒症患者美罗培南血清谷浓度临床达标率低,因此
作者：张红；葛卫红；梁培
来源：中国医院药学杂志 2016 年 36卷 12期
