目的:观察两性霉素B联合利福平复方溶液治疗耳真菌病的临床疗效,进而探讨有效的治疗方法.方法:(1)运用棋盘式微量液基稀释法测定两性霉素B联合利福平对白色念珠菌标准菌株(编号ATCC90028)的体外最低抑菌浓度(MIC)值,在此基础上计算部分抑菌浓度指数(FIC);依据FIC值判断两药联用是否有协同作用;(2)经真菌培养及鉴定确定为耳真菌病的60例患者中,根据临床症状与体征轻重的得分标准,随机分为3组,分别用两性霉素B、两性霉素B联合利福平复方溶液和3％水杨酸酒精滴耳液外耳道局部治疗1周、2周后,观察3组愈显率;并随访1年.结果:(1)两药联用的FIC指数小于0.5;(2)3组愈显率比较,第1周:两性霉素B联合利福平复方溶液组愈显率最高,较其他2组有统计学意义(P＜0.05),第2周:两性霉素B和利福平组与两性霉素B组愈显率相比无统计学意义(P＞0.05),以上2组分别与3％水杨酸酒精滴耳液组愈显率相比有统计学意义(P＜0.05).随访一年,水杨酸酒精滴耳液组复发率比其他2组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:(1)两性霉素B联合利福平对真菌有协同作用;(2)两性霉素B联合利福平复方溶液外用制剂是治疗耳真菌病较理想的外用药物,且具有便于取材、配制简单、使用方便、起效快等优点,值得向基层医院推广.
作者：罗红强；李年娥；邓林强
来源：中国医院药学杂志 2017 年 37卷 8期
