目的:系统评价不同冠心痛患者药物涂层支架置入术后双抗血小板疗程的有效性和安全性.方法:检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library数据库,获得冠心病患者药物涂层支架置入术后不同疗程双抗血小板治疗的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件分别对性别、年龄、冠心病类型、是否合并糖尿病及置入不同药物涂层支架患者短疗程相对长疗程双抗血小板治疗的有效性和安全性进行Meta分析.结果:共检索到文献4 322篇,最终纳入9个随机对照试验,共30 244例患者.Meta分析显示非老年患者[RR 1.42,95％CI (1.20～1.70)]、置入紫杉醇[RR1.70,95％CI (1.26～2.29)]和西罗莫司药物涂层支架[RR1.71,95％CI (1.07～2.74)]的患者短疗程相对长疗程可增加未合并出血的主要复合终点发生率,而不同性别、老年患者、冠心病类型、是否合并糖尿病及置入依维莫司和佐他莫司药物涂层支架的患者短疗程相对长疗程双抗血小板治疗的主要复合终点发生率无显著性差异.结论:临床在为冠心病患者制定药物涂层支架置入术后双抗血小板疗程时应结合患者个体情况进行综合评估,对于非老年患者、置入紫杉醇和西罗莫司药物涂层支架的患者可在指南推荐的基础上适当延长双抗血小扳疗程.
作者：谢诚；丁肖梁；缪丽燕
来源：中国医院药学杂志 2017 年 37卷 10期
