目的:建立高效液相色谱法测定重症患者血浆中亚胺培南浓度,并将接受连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)与未接受该疗法患者的结果进行对比,为临床调整用药提供依据.方法:以0.5mol·L-1的3-吗啉丙磺酸缓冲液(pH 6～8)-乙二醇-水(2∶1∶1)为稳定剂,以5-羟基吲哚-3-乙酸为内标,采用超滤离心管去蛋白法进行前处理,取滤过液进样.色谱柱为TSKgel ODS-100V(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-10 mmol· L-1磷酸二氢钾(6∶94,磷酸调pH为6.7～7.0),流速为0.9mL·min-1,检测波长为300nm,柱温为30℃,进样量为30μL.测定分析33例接受亚胺培南/西司他丁治疗的重症患者的血药谷浓度,CRRT组14例,非CRRT组19例,以100％T＞MIC作为PK/PD靶目标计算用药达标率,评估给药方案.结果:亚胺培南在0.5～50 μg·mL-1内线性关系良好,定量下限为0.5 μg·mL-1;批内、批间RSD均小于10％;稳定性试验结果表明血浆样品在处理过程中较稳定.当MIC大于2μg·mL-1时,达标率显著降低,且接受CRRT治疗患者的达标率低于未接受CRRT治疗患者.结论:该方法前处理过程简单,灵敏准确,分析时间短,适用于临床亚胺培南个体化用药指导.
作者：郭玲；罗雪梅；梁培；葛卫红
来源：中国医院药学杂志 2017 年 37卷 16期
