目的:采用Meta分析方法对胸腺五肽辅助治疗慢性阻塞性肺痰病(COPD)的临床疗效及安全性进行评价,为临床应用及辅助用药管理提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(各数据库检索时间均从建库至2016年1月),收集胸腺五肽辅助治疗COPD的随机对照试验.由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选试验、提取资料、评价方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果:共纳入16项研究,对研究进行合并分析,结果显示,胸腺五肽辅助治疗COPD,有效性高于常规治疗组[RR=1.18,95％CI(1.05,1.32),P=0.004],可使患者FEV1得到显著改善[SMD=0.64,95％CI(0.20,1.09),P=0.005],使患者外周血CD4+水平[WMD=6.25,95％CI(3.02,9.48),P=0.000 1]及CD8+水平显著降低[WMD=-4.60,95 ％CI(-7.26,-1.94),P=0.000 7],CD4+/CD8+水平显著升高[WMD=0.42,95％CI(0.24,0.59),P＜0.000 01].结论:基于现有临床证据,胸腺五肽辅助治疗COPD具有一定临床疗效,但由于纳入研究证据强度较低,存在一定的偏倚风险,本研究结论尚需设计严格的临床对照试验进一步验证.
作者：蔡华丹；侯均；续畅；伍三兰
来源：中国医院药学杂志 2017 年 37卷 17期
