目的:通过对老年高血压病患者采用医院与社区综合的干预模式,探讨医院与社区联合干预模式对老年高血压病患者尿白蛋白肌酐比值(UACR)及药物依从性的影响.方法:以某社区老年高血压病患者240例(UACR阳性80例,阴性160例)为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例,每组包括UACR阳性40例及阴性80例;随访周期24个月.2组患者均以高血压病二级预防治疗为基础,均由某院专科医生4周随访1次并根据其血压、UACR调整治疗方案;观察组同时由社区医师每周随访1次,进行用药督导、健康宣教、心理及生活方式干预.比较2组血压达标率及UACR变化趋势、药物治疗依从性、自我效能评分.结果:2组患者血压达标率呈上升趋势.随访6个月时,观察组的血压达标率(31.67％)开始明显高于对照组的(24.17％),随访12、24个月时观察组的血压达标率分别为60.83％、92.17％,高于对照组的35.00％及72.19％,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组UACR阳性患者UACR呈下降趋势,随访6、12及24个月时,观察组的UACR为41.60、35.60及21.60 mg·g1,低于对照组的45.20、42.20及30.10 mg·g-1,差异具有显著性(P＜0.05);随访12及24个月时,观察组的UACR转阳率为10.0％及15.0％,而对照组分别为25.00％及32.50％,转阳率显著高于的观察组(P＜0.05);随访6、12及24个月时,
作者：程波；朱磊；杨明；刘波；徐彦；于洋；刘敏；张苏川；刘晓峰
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 3期
