目的:探讨临床药师的药学干预对帕洛诺司琼止吐预防性使用的影响.方法:设计一项前后测试的准实验,由一名专职临床药师主导药学干预过程.考察指标包括帕洛诺司琼止吐预防性使用的处方合格率、止吐方案与指南(专家共识)的一致性、不良反应发生率、呕吐完全缓解率及帕洛诺司琼预防呕吐的平均费用.在药学干预结束后半年内,继续考察,以评估药学干预作用有无延续性.结果:与对照组相比,干预组帕洛诺司琼止吐预防性使用的处方合格率、止吐方案与指南(专家共识)的一致性均由11％提高至56％ (P＜0.01),不良反应发生率由26％减少至14％ (P=0.034),呕吐完全缓解率由100％降至96％(P=0.043),帕洛诺司琼预防呕吐的平均费用由815元/例降至591.5元/例(P=0.014).对术后恶心呕吐组与化疗相关性恶心呕吐组分别进行亚组分析,经过药学干预,帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐的安全性、经济性得到提高,有效性同干预前.帕洛诺司琼预防化疗相关性恶心呕吐的安全性、经济性同干预前,有效性虽降低,但仍高达94.74％(P=0.043).干预后组与干预组比较,相关指标无显著性差异(P＞0.05).结论:药学干预对促进帕洛诺司琼临床合理使用,增强临床循证行为,具有积极作用,且干预作用具延续性.
作者：周芷筠；王琳；钟海利；温金华；熊建萍；陈璿瑛
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 4期
