目的:探索并逐步优化临床药师开展慢病管理的工作模式,以全面提升临床药师参与慢病管理的水平.方法:临床药师在内分泌专科以糖尿病常见病种为例,细化多学科团队照护(MDTCare)模式,通过收集患者数据、优化治疗、监护追踪、长期随访4个阶段对内分泌科住院糖尿病患者实行流程化管理.结果:进入临床药师M-DTCare工作模式的糖尿病患者,血糖、血压、血脂指标较入院时明显改善,至第4阶段,达标率分别提高13％,8％和4％,体现了良好的治疗效应.结论:内分泌科临床药师细化MDTCare工作模式可优化糖尿病患者的管理,并为探索慢病管理工作模式提供可操作性的借鉴.
作者：刘丽华；谢守霞；李焕德；肖永新；陈振德
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 12期
