目的:探讨耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、二甲双胍联合治疗的疗效及对其胰岛素抵抗、性激素水平的影响.方法:90例耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者,随机数字表法分组,对照组45例口服来曲唑治疗,观察组45例联合来曲唑、二甲双胍口服治疗,均连续服用3个月经周期.治疗后检测对比2组胰岛素抵抗指标[胰岛素抵抗指标(HomaIR)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、胰岛素分泌指数(Homaβ)]、糖代谢指标[空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)]及性激素水平变化情况,并统计比较2组周期取消率、排卵率、妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况.结果:治疗后2组体质量均较治疗前显著改善,且观察组BMI、体质量均小于对照组(P＜0.05);治疗后观察组周期取消发生率、OHSS发生率小于对照组,排卵率、妊娠率均显著高于对照纽(P＜0.05);治疗后观察组E2水平与对照组比较明显升高,FSH、T及LH水平均明显降低(P＜0.05);治疗后观察组FPG、FIN、AUCINS、HomaIR、Homaβ等胰岛素水平指标与对照组比较均明显降低(P＜0.05).2组患者治疗过程中均未产生明显不良反应.结论:耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、二甲双胍联合治疗能有效改善胰岛素抵抗、性激素水平,促进排卵,提高患者妊娠率,且安全可靠.
作者：华彩红；尹山兰；郝尚辉；赵淑珍；朱利红；申素芳
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 22期
