目的:探讨替加环素(TGC)、环丙沙星(CIP)、阿米卡星(AMK)三联抑制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果.方法:选取2017年1月-12月河南省新乡市中心医院收集的80株CRAB菌株用于实验,棋盘稀释法测定替加环素、环丙沙星、阿米卡星联合对CRAB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度指数(FICI)和分级生物膜清除浓度指数(FECI).结果:(1)TGC单用时MIC50、MIC90均高于联用时,敏感率均低于联用时;AMK单用时MIC50、MIC90均高于联用时,敏感率均低于联用时;CIP单用时,MIC50均高于联用时,MIC90与TGC、CIP联用相同,但高于三联用药时;CIP单用时敏感率与TGC、CIP联用相同,但低于三联用药时;(2)协同抑菌率较高的是TGC+ AMK+ CIP三联,其次是TGC+ AMK,TGC+ CIP表现为不相关;全部联合组合未发现拮抗现象;(3) TGC+ AMK、TGC+ CIP、TGC+ AMK+ CIP方案FECI≤0.5比例分别为7.50％、31.25％、32.50％,三联方案最高;TGC+ AMK、TGC+ CIP、TGC+ AMK+ CIP均具有生物膜清除协同效应,TGC+CIP、TGC+ AMK+ CIP未发现拮抗现象.结论:TGC、AMK、CIP三联较两联、单独用药对CRAB抑菌效果及生物膜清除均更有优势.
作者：郭利敏；郭珊；曹献芹；刘曦
来源：中国医院药学杂志 2019 年 39卷 4期
