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目的:分析美罗培南、亚胺培南、比阿培南对重症感染合并癫痫患者丙戊酸钠(VPA)谷浓度影响,探讨患者肝、肾功能对其降低作用的影响.方法:回顾性分析某院2012年1月-2018年5月113例接受VPA与碳青霉烯类抗菌药联用治疗重症感染合并癫痫的患者病例资料,比较美罗培南、亚胺培南、比阿培南对患者VPA谷浓度影响;另按患者Child-Pughp评分、内生肌酐清除率情况分组,分析肝功能、肾功能对两药联用后丙戊酸钠谷浓度的影响.结果:美罗培南、亚胺培南、比阿培南能显著降低联用后患者丙戊酸钠谷浓度(P<0.05),美罗培南组、亚胺培南组、比阿培南组平均降低幅度分别为:61.90%±5.12%,43.51%±3.95%,70.12%±3.46%,平均降低幅度顺序为:比阿培南>美罗培南>亚胺培南;与肝功能正常组比较,轻度肝损伤组、中-重度肝损伤组患者丙戊酸钠谷浓度明显增高,降幅由52.71%~79.34%降低至30.00%~46.36%(P<0.05);与肾功能正常组比较,轻度肾损伤患者丙戊酸钠浓度无明显差异(P>0.05),中-重度肾损伤组患者丙戊酸钠血药浓度增高,分别由20.16~40.28 μg·mL-1增高至30.15~50.62 μg·mL1 (P<0.05),但降幅无明显差异(P>0.05).结论:美罗培南、亚胺培南、比阿培南均能显著降低联用后丙戊酸钠血药浓度,肝功能损伤能明显降低这种作用,肾功能损伤则对这种作用的影响不明显,提示碳青霉烯类药物与丙戊酸钠的药动学相互作用主要在肝脏.

来源:中国医院药学杂志 2019 年 39卷 08期

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中国医院药学杂志 2019 年 39卷 08期
标签:
碳青霉烯类药物 丙戊酸钠 血药浓度 相互作用 肝功能 肾功能 相关性
目的:分析美罗培南、亚胺培南、比阿培南对重症感染合并癫痫患者丙戊酸钠(VPA)谷浓度影响,探讨患者肝、肾功能对其降低作用的影响.方法:回顾性分析某院2012年1月-2018年5月113例接受VPA与碳青霉烯类抗菌药联用治疗重症感染合并癫痫的患者病例资料,比较美罗培南、亚胺培南、比阿培南对患者VPA谷浓度影响;另按患者Child-Pughp评分、内生肌酐清除率情况分组,分析肝功能、肾功能对两药联用后丙戊酸钠谷浓度的影响.结果:美罗培南、亚胺培南、比阿培南能显著降低联用后患者丙戊酸钠谷浓度(P<0.05),美罗培南组、亚胺培南组、比阿培南组平均降低幅度分别为:61.90%±5.12%,43.51%±3.95%,70.12%±3.46%,平均降低幅度顺序为:比阿培南>美罗培南>亚胺培南;与肝功能正常组比较,轻度肝损伤组、中-重度肝损伤组患者丙戊酸钠谷浓度明显增高,降幅由52.71%~79.34%降低至30.00%~46.36%(P<0.05);与肾功能正常组比较,轻度肾损伤患者丙戊酸钠浓度无明显差异(P>0.05),中-重度肾损伤组患者丙戊酸钠血药浓度增高,分别由20.16~40.28 μg·mL-1增高至30.15~50.62 μg·mL1 (P<0.05),但降幅无明显差异(P>0.05).结论:美罗培南、亚胺培南、比阿培南均能显著降低联用后丙戊酸钠血药浓度,肝功能损伤能明显降低这种作用,肾功能损伤则对这种作用的影响不明显,提示碳青霉烯类药物与丙戊酸钠的药动学相互作用主要在肝脏.