目的:分析2017年全国8个城市口服RAS抑制剂的高血压患者特征和药品使用特征,为临床合理用药提供参考.方法:基于2017年《医院处方分析项目》随机抽取的处方数据,采用WHO推荐的药物利用分析方法,对ACEI和ARBs使用情况进行分析.结果:共抽得8个城市101家医院的564 711例的口服ACEI和ARBs类降血压药高血压患者.北京地区患者最多,占26.20％.男女比例为1.17.中位年龄64岁.老年患者占比49.90％.患者主要于门诊购药,占89.10％.处方科室以内科为主,占89.40％.303例患者存在潜在超适应证用药风险.ARBs处方数量占78.71％,处方金额占83.05％.处方数量和处方金额最大的3种药品依次为:缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦;其PDD/DDD值均大于1:缬沙坦(1.32±0.53)、厄贝沙坦(1.33±0.87)和氯沙坦(1.70±0.65);合并肾病、肝病及同时合并肾病和肝病患者的PDD/DDD值高于患者平均水平.结论:ARBs是临床更常用的RAS抑制剂,特别是缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦;仍须规范ARBs和ACEIs类药物的适应证,且重视高血压合并肾病、肝病患者的药物剂量管理.
作者：吴斌；罗敏；秦舟；徐珽
来源：中国医院药学杂志 2019 年 39卷 14期
